注册地址

邮政编码

生产经营地址

邮政编码

联系电话

运销地点

销售货物

货物名称

单   价

起运数量

总   值

合   计

金额合计大写

建   安  工   程

工程项目

工程地点

工  程  期  限

工程预算款

年  月   日至   年  月  日

年  月   日至   年  月  日

年  月   日至   年  月  日

承建工程合同总金额

申请单位：

（公章）

年   月   日

以下由税务机关填写

主管税务机关意见：

（公章）

负责人：                经办人：                            年   月   日

有效日期

自     年     月     日

至     年     月     日

开具证明的批号、字轨号：

          开具日期：     年    月    日